重疾《新规》4大看点深度解读

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更新时间:2021-10-17

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重疾《新规》4大看点深度解读

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3月31日,中国保险行业协会(以下简称“中保协”)官网公布了《重大疾病保险的疾病界说使用规范修订版(征求意见稿)》。

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本文摘要:3月31日,中国保险行业协会(以下简称“中保协”)官网公布了《重大疾病保险的疾病界说使用规范修订版(征求意见稿)》。

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3月31日,中国保险行业协会(以下简称“中保协”)官网公布了《重大疾病保险的疾病界说使用规范修订版(征求意见稿)》。适用了13年之久的重疾界说要重新修订了!其实之前,中国保险行业对于重疾并没有统一的界说,直至2007年8月,由中国保险行业协会和中国医师协会团结制定了《重大疾病保险的疾病界说使用规范》,才明确了6种必保重疾和25种高发重疾的统一界说。那么此次修订,会带来什么样的改变呢?去年盛传的“甲状腺癌将从重疾界说中剔除”等听说,是否如实呢?我们今天就来为大家详细解读一下。

1.为何有此次修订?首次重大疾病的规范还是在2007年由保险行业协会与中国医师协会团结公布的,至今已经由去了13年。随着医学临床诊断尺度和医疗技术的不停生长和革新,对于重大疾病的治疗手段或许已经发生了改变,现行规范中的部门内容已不能满足当前行业生长和消费者的需求,所以需要加以修订。2.相对于现行版本,《规范修订版》主要的改变有哪些?第一,重疾种类增加《规范修订版》在原有重疾界说规模的基础上,新增了严重慢性呼吸功效衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病。也就是由原来的25种重疾,现在酿成了28种。

第二,建设重大疾病分级体系,首次引入3种重疾的轻症界说在现行的重疾规范中,轻症是没有统一界说的,每家保险公司的关于同一个轻症的界说都可以不相同。但《规范修订版》首次引入 了轻度疾病界说,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症等3种焦点疾病,根据严重水平分为中度疾病和轻度疾病。

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第三,对新增的三种轻症赔付比例做出了限定——不得凌驾重疾保额的20%《规范修订版》对于新增的3种轻症:轻度恶性肿瘤、轻度脑中风后遗症以及较轻急性心肌梗死做了赔付比例的限定,不得凌驾重疾保额的20%。现行市场上的重疾险对于这三种轻症的赔付比例多数在30%以上,后期可能要举行调整,或许会泛起轻症津贴等赔付方式。第四,引用更为权威客观的尺度举行疾病界说,某些重疾理赔条件会有改变《规范修订版》引用了更为权威客观的尺度举行疾病界说,一些重疾的理赔条件会有该百年,有的会宽松有的会变严苛。

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(下文详细会讲6大重疾的理赔条件)如对“心脏瓣膜手术”,取消了原界说划定的必须“实施了开胸”这一限定条件,代之以“实施切开心脏”,理赔条件变宽松了。3.重新界说后的重疾,理赔条件宽松了还是严苛了?疾病界说修订之后,与我们最相关的还是理赔,那么《规范修订版》的重疾理赔尺度是变宽松了还是严苛了呢?我们将6大高发重疾举行了对比,详情如下:①恶性肿瘤,变严苛。


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